越医大附属医院的手外科,此时有些兵荒马乱。
作为老牌的手外科,越医附属一个月接收的断指再植病人,可能一比越医半年遇到的都多。
今天除了这名炸伤警察,同时也接收好几名断指再植的病人,其中有一例特殊病例。
一个女工人被折弯机轧断,有8根手指需要再植。
一个断指,在专业的医师治疗下,大约三个小时可以缝合完毕。
如果按照叠加时间来算,那这场手术就是足足24小时。
虽然断指再植的的最佳时间是不超过24小时,可事实上,8小时手术时间才是断指再植的一条最佳时间边界线。
所以这个患者,不可能等医生一根一根去进行治疗。
为此,手外科主任已经安排了两组人,共六个医生同步进行的手术。
在加上其他病人,今天他们越医大附属医院要承担的断指再植工作已经超饱和。
“越医的人在哪里了!”手外科主任看向手表,这位患者手部损伤太严重,不能在拖下去,如果不能再植,就必须截肢。
一旁的助理正打算汇报,手里的电话就打进来:”好的,好的。”
“主任!他们到了,我去门口接。”
*
手外科主任见到牛文光的时候,有些意外,急忙伸出手鞠躬:“牛主任你怎么来了。谢谢谢谢。”
虽然两人都是科室主任,但科室之间也是有区别。
牛文光作为越医甚至越州急诊的领头人,自然比这个手外科主任地位高不少。
牛文光礼貌握手,没多寒暄:“刚好带我学生来,患者的手X光片哪里,患者在哪?”
手外科主任从旁边助理递过片子,带着他们走向手术室:“患者右拇食指骨质碎裂毁损严重,中指近指间关节处粉碎性骨折,另外无名指小拇指出现不完全断离。因为是爆炸,伤口既有挫裂伤,也有烧灼伤,甚至有异物留存。”
“说实话,是我见过情况最糟糕的手伤,我的建议是截肢。”
“好,患者生命体征还算稳定吧?”牛文光拿过片子应下,扫了一眼后,就转交给林熙冬:“你看看情况。”
看着X片子那么快教给了身后的小女生,手外科主任有些疑惑看向蔡宏俊:“目前已经稳定......这是什么情况?”
蔡宏俊也听着具体情况,扫到一眼片子,就知道不是他能做的手术,有些无辜地看向手外科主任:“什么什么情况?王教授已经离开越州,我给你介绍一下,这位你应该听过,林熙冬,拥有百例断指再植手术经验,是断指领域的年轻专家。目前手术优良率达到99%,唯一一例失败是患者不听医嘱抽烟。”
这半年,林熙冬的断指再植手术已经累计超过百例,而且对应的手术论文也已经整理发表,因通讯老师是王德明,那论文自然是一路绿灯,所以她的断指实力,越医骨科医生,都非常清楚,甚至处于膜拜状态,说一声断指领域的专家没有任何问题。
而且其中有不少难度极大的病例是从越医大附属转院过来的,越医大附属自然有所耳闻,只是大多以为是王德明的功劳。
至少这个手外科主任是这样认为的。
因为事实上,林熙冬这一百例的手术,在开创已经超过四十年的断指再植治疗领域中,并不算特别惊艳的存在,即便是越医大附属手外主任下面带的资深主治也有这样的经验。
不过,如果别人都看过那些患者一周基本功能恢复,两周可以出院的水平,就不会以为很普通了。
毕竟,人只相信亲眼所见。
手外科主任带着疑惑看向了林熙冬,名字自然是听过,甚至还看过她一个手术视频,知道她显微镜吻合速度很快:“听过,王老师的高徒,非常感谢前来支持。”
但是他依旧眉头紧皱,原本心里的最后的期望,也落了空,王教授竟然已经离开了......
林熙冬专注看着片子,并没有什么回应。
片子里,患者的右手拇指近节远节指骨已经没了影像,隐约还能看到一些透亮的白点污染物在手部之间。
她大概有一个些手术思路。
牛文光和蔡宏俊对视一眼,默契没再多说什么,消毒,穿戴手术服,一路跟进手术室。
手术室里,已经有一位资深主治加一个助力在给患者做简单的清创。
林熙冬还是礼貌对着手外科主任点了点头,直接上前走进患者的旁边。
患者因为只麻醉了臂丛神经,自然醒着,看着手术室进来了新的医生,神情没有因为手部的伤而悲切,语气冷静,微侧头望来:“主任,是要截肢了么?”
“不用,可以再植。”
手外科主任正想说点什么,就被林熙冬打断。
林熙冬根据X片展示和患者血肉模糊的手,在脑海进行立体的手术模拟构思,坚定地对患者说:“不过会缺少一只中指。这次手术方案可以采用中指食指化,然后拇指做足趾再造,其他手指创面情况,也能再植,至于手掌虎口部分创口,刚好可以用足背皮瓣移植来闭合创面。”①
患者拇指食指和中指的损伤太重,没办法全部保留,那站在功能角度考虑,保住拇指和食指,对后续生活影响会小很多。
这就是林熙冬确定的治疗方案。
只需要一分钟的时间。
听起来好像手术很简单的模样?帅气的寸头患者下意识还是看向手外科主任。
手外科主任自然知道拇指在造,他也曾做过:“皮瓣移植失败率太高了,如果皮片最后无法存活,对后续恢复影响会很大。”
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