翌日8点。
“李医生,有个急性阑尾炎的患者不愿意切阑尾。”周明明虽然还是实习生,但是一些基本诊断其实很少出错,像是阑尾切除,“可我觉得保守治疗对于他来说很危险,随时可能穿孔感染。”
林熙冬一大早进值班室的时候,就看到周明明委屈地在求助李越。
“是幽全族的吧?他们就信这个身体发肤受之天意。这阑尾......算了,他们说不通的,你就去签署协议,他们不同意没办法的,输液那边输过太多他们族阑尾患者了,死也是天意。”李越还在重温昨天林熙冬的分享课,只简单看了一眼片子也有判断,抬头注意到林熙冬还开心的摇手招呼,“林医生你怎么来医院啊。”
这三天,林熙冬可没有一点停歇,整个人差不多连抽再转。
而且昨天那场分享会太精彩了,连续几个小时的演讲,李越都担心今天林熙冬喉咙哑了。
“来医院休息也一样,遇到情况也好及时帮忙。”林熙冬扫了眼周明明手里的腹部超声,“没穿孔,也不算复杂,不过情况是不乐观,他想保留阑尾?”
“对,林医生,这样的阑尾炎保守治疗应该怎么样?”周明明现在看到林熙冬基本上和看到扬琴时一个模样,崇拜,敬佩和仰望。
“这肿大.....保守治疗的时间很难空,带我去看看吧,情况好的话做个内镜微创,能保留阑尾。”林熙冬想都没想随口说,对于她来说,阑尾炎的治疗方法有不少可以解决。
既是急性又想保留阑尾,在状态合适的情况下,用内镜微创的方法就可以,不过前提需要排除掉一些结肠镜的禁忌症,包括造影剂过敏。
这方法她在学异物治疗方法的时候,就有想过,正好可以试试。
“??等内镜微创治疗阑尾是什么?”李越一把抓起外套,跟在林熙冬旁边,就差举起两只手在胸前,“那是什么,好厉害的样子!我要学!”
林熙冬轻笑:“好,很简单的。”
......
午后。
“你说什么?”
“林医生是在做结肠镜?”
“对,我没说错,林医生在用结肠镜方法给急性阑尾患者做手术。”
“是我想的那个肛.门入口?”
“我的女神......”
“快看视频!”
钟国群做完查房工作,下意识打开他的越医小资助站州信群,就看到不少医生在讨论。
不过,他还是先任劳任怨从早上6点开始往下翻记录,他得点红包。
内心是有一种别样苦涩。
林熙冬的手术视频虽然都不用他发到群里,医务科的几个人或者说创伤组那每天都比他积极,只是群里资金管理还是交给他这个“助理”。
他原本以为幽急诊建立后,某些规则会变化,比如说红包,比如说打赏。
虽然是变化了,但是给林医生视频打赏这个变化,是“变本加厉”,在他这里已经累计资金超过50多万,天知道,为什么这些医生那么自觉打赏。
好多医生每天都还定时到群里送钱,这导致他每天最大的烦恼就是收钱和登记,不止,还要加上每次资助支付出去的款项。
登记的也不是说不信任这些医生,而是他怕自己有一天不信任自己......
整整50多万啊!
他最后还是考虑到整合资源,从原来的个人医生都可加入,改为了科室代表只能加入最多3个,才让这个人数刚好控制在两百多人。
可原先的医护们人已经不少,这儿都快成为林医生粉丝聚集地,每天聊天的内容不少。
手滑到了视频,因为还在午休,钟国群点开了视频。
只是看到李越发的手术视频开头,他就是肛.门莫名一紧。
一根结肠镜插入了肛.门。
画面之外,是林熙冬的声音在做指导:“做内镜微创之前和做结肠镜一样,清洁灌肠,来,我教你们一个手法按压,让内镜顺利从直肠到盲肠,特别快。”
......
“不过,我也提醒你们这个治疗方法有一些限定,不适用所有急性阑尾炎。”
“要麻醉么?”
“我不要,万一你们割我阑尾怎么办!”
“林医生,这个可以不麻醉么?”
“ok,没问题,抓住他就行。”
“女的!男女生授受不亲!”
“哦,都插到一半了你要放弃么?”
“插....插了?”
“对,还是我们林医生的手,你真有福气。”
“可......我不是很想。”
“谁叫你要保存阑尾。”
除了教程,偶尔还能听到一些微妙的对话。
“哦!~嗯~”
“要顺利到直肠,手法按压和体位也很关键,来左侧卧位。”
“当乙状结肠冗长时,或为C型乙状结肠时,就需要压迫,指尖轻压下腹部这里就可以。”①
画面里,还是黑洞,旁边都是肉红色,偶尔还能清晰看见血管画像。
“这里就是盲肠,通过内镜透明帽,推开Gerlach’s瓣,导丝插管。”... -->>
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