好还没下班。
“嗯?”
刚走进正门不远,陆俊伟忽然看见,前面急诊楼门外停着辆黑色奥迪A6,车旁围着一堆医生护士,中间地上躺着一个人,正有人为他做心外按压,等走近了再看,里面还有一个医生跪坐在那病人头侧,正为他做面罩辅助呼吸。那医生也不是外人,正是麻醉科的同事、高年资住院医师王磊。
陆俊伟看到王磊,下意识放缓脚步,再看时才发现,围着的那堆医生里有急诊科主任、ICU主任、内科主任、肝胆外科主任,普外科主任,可谓是阵容强大,心下暗暗惊诧,这病人是谁?怎么惊动了这么多大人物到场?这是要现场会诊?转目看向那病人,见他五十六七岁年纪,身形高大,留着背头,白衬衣黑西裤的装束,衣料高档,看上去不像是普通人,已经晕迷,面部依旧保持着痛苦表情。
“病人心跳呼吸全部停止!”
“心外按压不要停!”
“小刘准备接手!”
“麻师,行气管插管!”
随着一连串急迫的话语声响起,场中气氛瞬间变得紧张冷肃。
陆俊伟听到久违的“气管插管”四个字,眉头稍紧,走到人群外围,凝目看向王磊,见他已摘下病人脸上呼吸面罩,改跪姿为趴卧,左手拿过喉镜并打开,右手拇食二指拨开病人口唇及牙齿,左手紧握喉镜柄,将喉镜置入病人口内,动作标准而又娴熟,看后点了点头,正要离去,忽见王磊皱起眉头,看着病人口内咽喉深处只是不动。
“插管啊?干么不插管?想什么呢?”
王磊稍许的耽搁引起了急诊科主任的注意,招致他严厉的当场喝斥。
王磊抬头正要和他解释,忽见陆俊伟走进人圈,又惊又喜,叫道:“陆老师?”
陆俊伟本来要走,但眼见王磊似乎遇到了麻烦,作为前辈与同事怎能视若不见?房屋登记虽然要紧,但也比不上抢救患者生命,因此走入人圈探询,他语气平和地问王磊道:“有什么问题吗?”
王磊有些慌乱的道:“喉镜片短了,无法抵达病人会厌根部,会厌根本挑不起来,声门也就露不出来,属于典型的困难气道,不太好插啊。”
陆俊伟问道:“备用喉镜片呢?”
王磊道:“这已经是最大型号的喉镜片了。”
陆俊伟又问:“试试盲插?”
王磊眼中现出惊惧之色,小声道:“我……我不太敢!”说着下意识看了地上的病人一眼。
陆俊伟不敢相信一位高年资住院医嘴里会冒出这样的话,皱眉道:“我来看看!”说完伸手对旁边的护士小妹道:“简单消下毒,手套!”
那护士答应下来,转身去旁边急救箱里取消毒液和一次性手套。
急诊科主任快步走到陆俊伟身边,低声问道:“小陆,有没有把握?千万别耽误时间!病人是咱们天海市最高领导,现在又是心肺复苏的黄金抢救时间,一秒都不能耽误,否则就会给咱们市二院带来毁灭性的灾难,院领导们马上就到!”
陆俊伟忽然就明白了,王磊这个经验已经非常丰富的高年资住院医,为什么不敢为病人盲探插管,点头道:“我知道了,看看再说吧。”
简单消毒完毕,陆俊伟戴上手套,趴到病人头前,接替了王磊的职责,他借喉镜灯光仔细看了看病人咽喉深处,吩咐王磊:“帮我握住喉镜。”
王磊赶忙答应,从旁接手,趁机压低声音解释道:“病人是咱们天海市委书记,我不敢乱插啊,插出问题来就死定了。”
陆俊伟笑笑,拿过气管导管,将导管前端调整成“L”状,随后从王磊手中接过喉镜,右手持管,从病人口腔右侧探入,沿会厌下壁探插过去。
在场的医生护士除去那个做心外按压的医生,全部表情凝重地看着陆俊伟盲插操作,没人说话,甚至没人敢出一口大气,似乎连空气都凝结了。气管插管虽说与心外按压一样,都是基本的抢救技能,但技术含量比心外按压高多了,一不小心就会出错,更可能引发医疗事故,何况眼下陆俊伟这是盲插,更要技术,由不得人们不为之担心。
人圈外围站着三个衣装得体的男子,脸色格外紧张地盯着陆俊伟手里动作。
【作者***】:1.关于医生晋级流程:住院医师-》主治医师-》副主任医师-》主任医师。不谈规培,不涉特殊情况,理想情况下,每5年一晋级。
2.低年资与高年资定义:除去主任医师之外的每个阶段,任职在3年内的,为低年资;任职多过3年的,为高年资。如本章中王磊,担任住院医师超过3年,所以为高年资住院医(师)。